Особенности мигрени и новости превентивной медицины | Сертификат 24 - медсестре и врачу
О здоровых зубах и деснах
О здоровых зубах и деснах
Июнь 27, 2018
мастер по маникюру это прежде всего специалист с квалификацией сестринское дело в косметологии
О рабочем месте мастера маникюра
Июнь 28, 2018
Смотреть все статьи

Особенности мигрени и новости превентивной медицины

Особенности мигрени и новости превентивной медицины
Оглавление:
Классификация и симптоматология
Осложнения
Риск-факторы
Диагностика МРТ
Лечение
Купирование приступа
Превенция

Мигрень относится к первичным головным болям, поскольку развивается как самостоятельное заболевание и не является симптом другой нозологической единицы. Болезнь носит периодический, приступообразный характер. Боль чаще всего односторонняя, но может менять стороны.

Примечательно, что мигрень характерна для молодых людей возраста 20-30 лет, но возможна и в детском возрасте. Мигрень более характерна для женщин. Симптомы усиливаются во время менструации, что подтверждает гормональную составляющую данной болезни. Кроме того, во время беременности приступы мигрени носят более редкий характер или вовсе исчезают, что объясняется сравнительно сбалансированным гормональным фоном женщины в этот период. Такая же тенденция связана с возрастом.

Классификация и симптоматология

Классически мигрень делиться на два типа: мигрень без ауры и мигрень с аурой. Аура – фокальные обратимые неврологические симптомы, такие как тошнота, рвота, головокружение, фотофобия, фонофобия, реже анестезия, парестезия, афазия и моторные дисфункции. Аура длится до 60 минут и тоже носит односторонний характер. После возникает боль на противоположной от ауры стороне и длится до 72 часов, имеет пульсирующий характер, может быть интенсивной и умеренной. Боль локализуется в височно-лобной области.

Кроме классических существуют и атипичные формы. К примеру, у детей могут быть офтальмоплегическая, ретинальная, семейная формы мигрени. Общей характерной особенностью детских форм мигрени является аура. В качестве ауры могут быть: циклическая рвота, абдоминальная мигрень (боль в животе), детское пароксизмальное доброкачественное головокружение. Очень часто детская мигрень принимается за аппендицит. На шестом десятке жизни мигрень проходит без боли, только с аурой (имеются в виду те пациенты, у которых мигрень в молодости была с аурой).

Осложнения при несвоевременном обращении

У мигрени могут быть очень опасные последствия. Например, т.н. мигреневое состояние (несмотря на проведенное лечение приступ продолжается более 72 часов) и мигреневый инфаркт (если мигрень длится более 7 дней, возможны церебральные ишемические изменения).

Риск-факторы

Факторами мигрени могут быть любые изменение цикла сна и бодрствования, оральные контрацептивы, шоколад, алкоголь, сыр, никотин и генетическая предрасположенность.

Диагностика МРТ

В качестве инструментальных методов дифференциальной диагностики используют МРТ.

Лечение мигрени

Лечение основано на двух принципах: превенция и купирование приступа. В первую очередь следует обратиться к специалисту-терапевту, которые проведет необходимые исследования и, возможно, даст направление к врачу неврологу для более углубленного изучения причин заболевания.

Купирование приступа

Во время приступа эффективны следующие препараты: комбинация кофеина, ацетилсалициловой кислоты и парацетамола. Используют триптаны и эрготамин.

Превенция

До недавнего времени к превентивным препаратам относились только бета-блокаторы (например, метопролол или пропранолол), блокаторы кальциевых каналов (флунаризин) и антиэпилептические препараты (габапентин, топирамат, ламотриджин). Однако, с этого года к списку разрешенных превентивных препаратов относится инъекция антитела- еренумаб, которое блокирует активность нейропептида, кодируемого геном кальцитонина. Эта инъекция борется с развитием данной болезни на совершенно новом уровне.

Заключение

Современная медицина склоняется к превентивной медицине и ставит на первые планы качество жизни человека. Поэтому необходимы налаживание цикла сна и бодрствования, обучение методам релаксации и борьбы со стрессом.